Rechtbank fluit verzekeraar DKV terug

De rechtbank van koophandel van Brussel heeft de premieverhoging die verzekeraar DKV begin 2010 doorvoerde voor zijn hospitalisatiepolissen onwettig verklaard. Dat meldt consumentenorganisatie Test-Aankoop die naar de rechtbank was gestapt. DKV kondigt aan in beroep te gaan.  Er is in ons land al lang veel te doen rond de verhogingen van de premies voor hospitalisatieverzekeringen. Met name DKV, de Belgische marktleider voor individuele hospitalisatieverzekeringen bij privéverzekeraars, ligt daarbij vaak onder vuur.

De verzekeraar verhoogde op 1 januari vorig jaar de premie van zijn sterproduct, dat de verzorging in een eenpersoonskamer terugbetaalt, met 7,84 procent. DKV had daarvoor nochtans geen toestemming van de toezichthouder CBFA, maar zei dat de verhoging nodig was om geen verlies te lijden. Het bedrijf vocht het negatieve advies van de CBFA aan bij de Raad van State, maar er is nog geen uitspraak.

De verhoging leidde ook tot ongenoegen op de markt. Test-Aankoop zei vorig jaar massaal veel telefoontjes te hebben gekregen van consumenten. De organisatie stapte naar de rechtbank van koophandel omdat de verhoging volgens haar onwettig was. Ze viel immers niet onder de drie door de wet toegelaten stijgingen.

De rechtbank treedt de consumentenorganisatie nu bij. Het vonnis viel al kort voor kerstmis maar raakte nu pas bekend. Het vonnis bepaalt dat de tariefverhoging onwettelijk is en een inbreuk vormt op de wet op de handelspraktijken.

DKV moet de premies terugbrengen op het niveau van 2009, zoals Test-Aankoop had gevraagd. Dat geldt echter enkel voor toekomstige premies en niet voor het voorbije jaar. Bovendien moeten klanten die in plaats van een hogere premie kozen voor een grotere vrijstelling of een tweepersoonskamer, terugkeren naar de vroegere situatie. De tariefverhoging moet binnen de maand na de betekening van de uitspraak ongedaan worden gemaakt op straf van een dwangsom van 500 euro per dag en per contract.

‘We gaan zeker in beroep’, reageert Luc Vancamp, de gedelegeerd bestuurder van DKV. Het beroep is echter niet opschortend voor de uitspraak. Wat DKV gaat doen wanneer die betekend wordt, is nog niet uitgemaakt. Volgens Vancamp is het alleszins niet mogelijk de dwangsommen te betalen, omdat er sprake is van 400.000 contracten. Dat komt neer op 200 miljoen euro per dag.  

Volharding

Ondanks de veroordeling volhardt de verzekeraar volgens de consumentenorganisatie in de boosheid door voor 2011 een nieuwe verhoging van 6,3 procent door te voeren. Dat cijfer overschrijdt het wettelijke maximum van 3,7 procent, zegt Test-Aankoop. Ook Argenta en Ageas gaan boven dat cijfer. Test-Aankoop zegt de mogelijkheid te onderzoeken om opnieuw een gerechtelijke actie te starten.

Volgens Vancamp begaat Test-Aankoop echter een vergissing. De 3,7 procent is het maximum zoals bepaald door de medische index van het derde kwartaal van 2010. Maar DKV baseert zich op de index van het tweede kwartaal, waar het maximum 6,7 procent bedraagt. ‘We hebben daar goede redenen voor. Door uit te gaan van het tweede kwartaal heb je, indien het cijfer niet goed zit, voldoende tijd om een afwijking te vragen aan de CBFA. Met het derde kwartaal is die tijd er niet. Bovendien heeft de overheid een andere formule gebruikt voor het derde kwartaal, waardoor het cijfer sterk is gaan verschillen van de voorgaande kwartalen.’

Ook andere verzekeraars delen niet de mening van Test-Aankoop dat voor prijsverhogingen in het begin van het jaar de index van het derde kwartaal van het jaar ervoor als maximum geldt. Ze worden daarbij gesteund door beroepsfederatie Assuralia. ‘Je kan als verzekeraar vrij je referentiepunt kiezen. Dat  moet je dan wel consequent blijven volgen’, zegt woordvoerder Wauthier Robyns.

De rechtbank van koophandel van Brussel heeft de premieverhoging die verzekeraar DKV begin 2010 doorvoerde voor zijn hospitalisatiepolissen onwettig verklaard. Dat meldt consumentenorganisatie Test-Aankoop die naar de rechtbank was gestapt. DKV kondigt aan in beroep te gaan.

 

Er is in ons land al lang veel te doen rond de verhogingen van de premies voor hospitalisatieverzekeringen. Met name DKV, de Belgische marktleider voor individuele hospitalisatieverzekeringen bij privéverzekeraars, ligt daarbij vaak onder vuur.

De verzekeraar verhoogde op 1 januari vorig jaar de premie van zijn sterproduct, dat de verzorging in een eenpersoonskamer terugbetaalt, met 7,84 procent. DKV had daarvoor nochtans geen toestemming van de toezichthouder CBFA, maar zei dat de verhoging nodig was om geen verlies te lijden. Het bedrijf vocht het negatieve advies van de CBFA aan bij de Raad van State, maar er is nog geen uitspraak.

De verhoging leidde ook tot ongenoegen op de markt. Test-Aankoop zei vorig jaar massaal veel telefoontjes te hebben gekregen van consumenten. De organisatie stapte naar de rechtbank van koophandel omdat de verhoging volgens haar onwettig was. Ze viel immers niet onder de drie door de wet toegelaten stijgingen.

De rechtbank treedt de consumentenorganisatie nu bij. Het vonnis viel al kort voor kerstmis maar raakte nu pas bekend. Het vonnis bepaalt dat de tariefverhoging onwettelijk is en een inbreuk vormt op de wet op de handelspraktijken.

DKV moet de premies terugbrengen op het niveau van 2009, zoals Test-Aankoop had gevraagd. Dat geldt echter enkel voor toekomstige premies en niet voor het voorbije jaar. Bovendien moeten klanten die in plaats van een hogere premie kozen voor een grotere vrijstelling of een tweepersoonskamer, terugkeren naar de vroegere situatie. De tariefverhoging moet binnen de maand na de betekening van de uitspraak ongedaan worden gemaakt op straf van een dwangsom van 500 euro per dag en per contract.

‘We gaan zeker in beroep’, reageert Luc Vancamp, de gedelegeerd bestuurder van DKV. Het beroep is echter niet opschortend voor de uitspraak. Wat DKV gaat doen wanneer die betekend wordt, is nog niet uitgemaakt. Volgens Vancamp is het alleszins niet mogelijk de dwangsommen te betalen, omdat er sprake is van 400.000 contracten. Dat komt neer op 200 miljoen euro per dag.  

Volharding

Ondanks de veroordeling volhardt de verzekeraar volgens de consumentenorganisatie in de boosheid door voor 2011 een nieuwe verhoging van 6,3 procent door te voeren. Dat cijfer overschrijdt het wettelijke maximum van 3,7 procent, zegt Test-Aankoop. Ook Argenta en Ageas gaan boven dat cijfer. Test-Aankoop zegt de mogelijkheid te onderzoeken om opnieuw een gerechtelijke actie te starten.

Volgens Vancamp begaat Test-Aankoop echter een vergissing. De 3,7 procent is het maximum zoals bepaald door de medische index van het derde kwartaal van 2010. Maar DKV baseert zich op de index van het tweede kwartaal, waar het maximum 6,7 procent bedraagt. ‘We hebben daar goede redenen voor. Door uit te gaan van het tweede kwartaal heb je, indien het cijfer niet goed zit, voldoende tijd om een afwijking te vragen aan de CBFA. Met het derde kwartaal is die tijd er niet. Bovendien heeft de overheid een andere formule gebruikt voor het derde kwartaal, waardoor het cijfer sterk is gaan verschillen van de voorgaande kwartalen.’

Ook andere verzekeraars delen niet de mening van Test-Aankoop dat voor prijsverhogingen in het begin van het jaar de index van het derde kwartaal van het jaar ervoor als maximum geldt. Ze worden daarbij gesteund door beroepsfederatie Assuralia. ‘Je kan als verzekeraar vrij je referentiepunt kiezen. Dat moet je dan wel consequent blijven volgen’, zegt woordvoerder Wauthier Robyns.